美国不再推荐应于的特异抗原筛查

根据旧金山传染病服务文书工作工作小组公布的Guide决议，在旧金山，利用甲基化抗体（PSA）这两项检验筛选恶性肿瘤将不再被力荐。目当年该项检测在旧金山的应用多于超其它国家所，因而，恶性肿瘤是旧金山成年人中都；也被确诊出来的恶性肿瘤症一般来感叹。这项拥护这两项予以PSA筛选的Guide决议来自USPSTF，似在10同年11日在《儿科自然科学研究者年鉴》撰写，但是完整的论文决议已被泄漏并于10同年6日出现Cancer Letter该网站上，这则谣言在互联网上广泛播散，迫使《儿科自然科学研究者年鉴》提当年撰写该论文。USPSTF已同意，不力荐在年龄组有约75岁的成年人这群人中都开展PSA筛选检验。在取而代之Guide决议中都，适用范围覆盖到所有成年人，不力荐在年龄组多于75岁成年人开展这两项筛选，并把PSA检测列入“D”排名，意为“中都度或低度的毫无疑问该项检测无价值或者其等于弊利”。这则取而代之闻有意味著在医疗小团体中都激起轩然。2009年USPSTF刊登Guide，拥护在年龄组多于50岁的女性中都开展这两项X线照筛选乳恶性肿瘤，该Guide同样遭致了一些乳腺恶性肿瘤专家、病患大力保守派以及从业者社但会团体的憎恶拥护。近期，这则谣言取而代之闻所引发的拥护狂潮已开始显现。终止恶性肿瘤计划、ZERO执行总裁SkipLockwood评论感叹：“旧金山政府对PSA检验缺乏努力的决定判处了数以万计的成年人刑罚。”ZERO由许多机构慈善，其中都包括雅培、阿德勒库尔特、爱可瑞、CyberKnife、Dendreon、和旧金山消化系统协但会等。基于检验的彻底改变归纳

这次Guide变更是基于对5个连续性筛选检验、3个确诊检验和23个确诊化疗的陈列研究者的综合评价。USPSTF注意到：在这些彻底改变归纳中都，2个最大样本数的PSA筛选检验结果共存不一致性。欧洲研究者断定在筛选检验开展9年后存活率急剧下降，但是旧金山检验（共存低交叉水污染率）却断定在筛选10年后存活率未急剧下降。彻底改变归纳也注意到：化疗恶性肿瘤方法例如切除和放射化疗易于出现如阳痿、气喘和肠道功能紊乱等问题。USPSTF得出结论称：基于PSA的筛选手段开展10年后，科学研究者界断定这基本不但会增高恶性肿瘤的细菌性，后续的一些评估和化疗但会给病患产生妨碍，其中都一些很意味著是没有必要的。过长公布很蹊跷根据10同年7日撰写的cancerletter和美国纽约时代杂志另据，这份Guide推迟很久才力图试镜。它们辩称这份Guide撰写的时间受到自由派环境因素影响。根据这些另据，2009年11同年负责这份Guide的特别工作小组首先选出同意拥护这两项PSA筛选检验，但是这一举动“引发猛烈的自由派百慕大”，随后的见面但会被取消。再度的选出在3同年开展。从此以后，一篇论文论述了这份Guide，并向写稿至儿科学研究者年鉴杂志，意味著在下周刊登达。

PSA检验并无无甲基化PSA检验的主要问题是它对恶性肿瘤的确诊无甲基化，也无法分辨恶性肿瘤是受制于来袭性或缓慢进展。USPSTF制定Guide工作小组主席、自然科学研究者博士、公共微生物学硕士VirginiaMoyer在与福布斯取而代之闻社见面时表示：有些恶性肿瘤但会对成年人的生活激发影响，有些则不但会，PSA筛选并不能分辨两者，因此但会引发一些病患接纳可能会的有创化疗。德克萨斯州休斯顿县内贝乐自然科学研究者院儿科讲师Moyer感叹，这样的筛选但会让一个感觉良好，根本就不但会觉察到自己患病的成年人变成一个只能常带着的人。明尼苏达州县内亚利桑那大学自然科学研究者院生物化学研究者讲师，农学RichardAblin,感叹：PSA检验“大部分和抛硬币来判断一样，大部分没什么效果。Ablin医生于1970年断定PSA，他去年在美国纽约时代杂志刊登文章阐明自己的论据：在普通这群人中都筛选恶性肿瘤是“一个当年所未有而昂贵的医疗灾难”。他写到“药物公司公开批评这项检验，拥护这一论据的团体通过积极成年人开展筛选来即刻断定恶性肿瘤。他称述到“医疗团体能够面对现实，停止不恰当地使用PSA开展筛选”“这样做将节约数以亿计美元和拯救数以百万的成年人免受可能会的，使人虚弱的化疗”。不过，大力保守派引述：尽管PSA检验被认为是不完美的，但是对于恶性肿瘤来感叹，它是唯一能广泛采用的检验手段，因此它能缺少有用的信息。作为长时间大力支持使用该检验的职业团体，旧金山消化系统协但会强调该检验就单独确诊能力而言不应该用，但是能够与其它信息（例如家族史）重新组建使用。作为对取而代之的USPSTFGuide的反馈，旧金山消化系统协但会刊登了回应：“对于许多蒙受恶性肿瘤风险的成年人，我们担心文书工作工作小组的Guide将再度引发多于等于利的乱象，无论是在旧金山还是全世界适用范围内”。根据这项回应“旧金山消化系统协但会确诊Guide大力支持使用PAS检验，我们的的确确体但会到：如恰当归纳结果，PAS检验能在确诊、化疗当年分期或风险评估和恶性肿瘤病患术后监护上缺少不可忽视信息”。回应引述“不是所有的恶性肿瘤只能积极化疗，不是所有的恶性肿瘤都是致命的”，因此决定是否只能开展积极化疗或只不过的病痛检视均只能详细地与病患讨论。旧金山医疗保健研究者与总质量局机构赞助了该项研究者。作者未公开的信息可在儿科自然科学研究者年鉴该网站上拿到。

其他用户阅读古籍出处

编辑：