短暂性精神障碍：类型有所不同 预后亦有所不同

病例 1：男，某某，31 岁，无明显有鉴于此出现幻视一周，不予用药患者完全遗忘，且无任何受到破坏患者。

病例 2：女，某某，20 岁，想到工作备受打击后出现阴险，明白有几个同学嘲笑她，鄙视她，病情时轻时重，1 个月末想到到工作后患者遗忘。

现在这两个「病症」来医院咨询医师：医师，我其实不正常啊，我现在还要病况吗？我之前还则会不则会再次出现这十分相似的情形？作为一名良知科医师，你怎么却说？

对于上述所说的几个病例，多种不同的医师有多种不同的观点，那么问题来了，谁的可信？这就是迄今为止良知疾病的最主要疑难杂症——非典型良知身心发作，多种不同展示出该怎么治疗？又该怎么区分？ICD-10 中将其治疗为急性非典型良知身心（ATPDs），仅限于 6 种亚型。而 DSM-5 将其治疗为之后良知身心（BPD），迄今为止的确实还未能独立。

其中根据患者的多种不同及病程的一般而言，可分成：急性非典型良知病学性身心（ATPD）、非典型良知身心（BPD）、之后断续良知患者（BIPS）、之后断续局限良知患者（BLIPS）。但是也有其他多种不同的确实，仅限于环性良知病学、理智性良知身心、自由基性良知身心、又或是分裂十分相似良知身心。

鉴于这类疾病的最主要特点——状态的不稳定性，还无法转变成一致的意见。过去的 20 年里，曾认为这类疾病是良知病学后继期。治疗的不确定性，给用药及HRS判断造成了一定的艰难，早些则会患？是否需要保有用药？需要保有用药早些？ 医师也是仅仅只是。

对此来自悉尼良知病学科学研究所的 Paolo 教授开展了此次 Meta 数据分析，旨在探讨非典型良知身心多种不同展示出的HRS，并将其与首发良知分裂症（FES）花钱对比，愿意能给临床用药提供一些参考。

根据其病程一般而言，Paolo 教授推论，其患确实性确实为： ATPD> BPD> BIPS> BLIPS，并预测这四第三组的患确实性小于 FES 第三组。该科学研究发表文章在 2016 年 1 月末的 JAMA Psychiatry。

该荟萃数据分析共纳入 82 项就其科学研究，仅限于 11133 位病症。让人意外不到的是数据分析数据分析表明 ATPD、 BPD、BLIPS、 BIPS 四第三组之间多种不同随访时间的患率皆无明显差异。且四第三组疾病发展为良知分裂症或是理智性身心的某种程度无明显差异。但是与推论不谋而合的是 FES 第三组患率明显大于其他四第三组，24 个月末患率 0.78，36 个月末及以上患率达 0.84，其他四第三组平皆患率分别为 0.39 和 0.51。

值得一提的是此次荟萃数据分析十分相似本量较大，且无发表文章偏倚，结果更是具有说服力，与之后的科学研究结果实际上差异，需要我们新的思考部分治疗国际标准的准确性。这为之前非典型良知身心的治疗、分类及用药提供了更是多的临床证据，为打开非典型良知身心这一谜题提供了方向。

但是该科学研究仅仅以患率作为HRS的发型师国际标准，还实际上不足。科学研究中以首发良知分裂症作为基线依此，还不进一步，已有科学研究表明非典型良知身心确实发展为理智身心，因此这一基线依此也很重要。但是无疑，这是一次很有意义的尝试。

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主笔： 莎拉波娃