Science：武汉封城等措施使我国新冠病例减少96%

3年底31日，《Science》时尚杂志网络发所列了篇名“新冠白血病鼠疫死灰复燃原先50月内前国传布操纵采取措施的敏感度深入研究”论文。

该深入研究由北京师范大学田怀玉团队联合英国牛津大学、哥伦比亚大学、前国军事医学科学院等前均15个团队顺利完成。上述团队根据我国发布的新型冠状病毒白血病（COVID-19）鼠疫样本，定量评估了普及病的传布和操纵敏感度，得出如下事实：

● 宜昌市的封城采取措施使鼠疫传布到其他大城市的飞行速度减低了2.91天，从而延迟了前国其他海地区的病症扩散和传布。这一最主要事实被世界卫生组织（WHO）采纳，并在新冠白血病全球深入研究示意图前公布。

● 在默许采取措施前，最合理的采取措施是延期大城市内公共交通，关闭娱乐场所和不准公共聚会。

● 全国的紧急行动采取措施延缓了COVID-19鼠疫的持续上升，并放宽了其普及区域内。截至2年底19日（第50天），避免了全国区域内内有数十万则有流感的发生。

注：此项深入研究曾两次3年底10日发所列在实印本该平台medRxiv上，当时未经同行评议。

深入研究团队对前国新冠白血病鼠疫死灰复燃的原先50月内（2019年12年底31日~2020年2年底19日），前国全面实施的旅行放宽和传布操纵采取措施带来的因素进行时了定量分析。深入研究发现：

1) 宜昌巴士和法令将前国其他大城市的鼠疫死灰复燃间隔时间最低延期2.91天

1年底23日，也就是宜昌全面实施巴士和法令的当天，首次通报新冠白血病的大城市生产量降至了59个的峰值。到1年底30日，即宜昌封城一周后，各省通报的流感总人有数与来自宜昌的旅客总人有数密切相关。人口减少就越多以及来自宜昌的工作人员较多的大城市，新冠白血病较较早死灰复燃。

不过，宜昌的巴士和法令还是将新冠白血病在其他大城市的死灰复燃间隔时间最低延期了2.91天（95%置信区间：2.54-3.29天）（图1B）。这一事实已经被世界卫生组织采纳，在新冠白血病全球深入研究示意图前公布。

全面实施封城采取措施后，前国有超过130个大城市受益于这一采取措施而延期鼠疫到达，这些大城市隔开了前国一半以上的地理占地和人口减少。

图1 前国新冠白血病的空间扩散。

2) 各地重大突发卫生事件一级号召效用显著

深入研究涉及全国342个大城市。所有大城市都全面实施了高年级停课、隔离据悉和复发病患者，以及信息公开的采取措施。有64.3%的大城市不准公共集会和关闭娱乐场所。136个大城市（39.7%）延期市内公共交通，219个大城市（64.0%）不准城际巴士和（所列1）。

所列1 全国342个大城市默许采取措施全面实施原因

不过，有数学模型所列明，默许采取措施的不同以及全面实施的较早晚，对本市鼠疫的工业发展也有一定的因素。

与更较早开始操纵的大城市相比，在新冠白血病死灰复燃前已抢先全面实施一级应对采取措施的大城市在鼠疫死灰复燃第一周通报的的实验室复发流感增加33.3%（95%置信区间：11.1-44.4%）。

但具体采取措施的因素有关联性。

其一，有确凿证据所列明，延期市内公共交通、关闭娱乐场所、不准公众集会的大城市，在其鼠疫死灰复燃的第一周通报的流感较少。

其二，未确凿证据所列明，各地跟进全面实施的大城市间巴士和法令，可以增加宜昌均和荆门均其他大城市的流感生产量。

其三，隔离据悉和复发病患者、保持联系者和关闭高年级，意味著有助于鼠疫操纵的考量，但尚不清楚哪些合理。

同时，样本得出结论，在1年底23日启动灭火号召前，基本传染有数（R0）是3.15。1年底23日开始防控采取措施全面实施区域内扩大（第一阶段），根据各自操纵采取措施的实现飞行速度，4组省份的R0（C1R0）分别攀升至0.97、2.01、3.05。一旦默许采取措施在所有大多的全面实施顺利完成了95%（第二阶段），最低R0攀升到0.04（C2R0），这也与发病的慢速攀升相吻合。

3) 未默许采取措施原因下，宜昌大多复发流感在鼠疫死灰复燃第50天合计降至70余万

科学家基于模型与各省每日流感通报的拟合，深入研究了防控采取措施对宜昌大多鼠疫轨迹的总体因素。

结果所列明：如果未宜昌巴士和法令和发展中国家灭火号召，到2年底19日，在宜昌大多海地区复发的新冠白血病流感将降至74.4万则有（±15.6万）。

2年底19日，宜昌大多海地区通报复发流感有数29839则有，也就是说，仅仅发生总流感有数相比未默许采取措施的原因增加了96%。

同时，如果仅凭发展中国家灭火默许采取措施，该流感有数只能增加到19.9万则有（±8500）；而仅凭宜昌巴士和法令这一项，通过延期鼠疫的持续上升，宜昌大多海地区复发的新冠白血病流感将增加到20.2万则有（±1万）。

任何一项单独采取措施，都无法在2年底19日前扭转发病持续上升的趋势（图2）。

图2 默许采取措施在操纵前国COVID-19死灰复燃前的敏感度。

作为终于事实，前国大城市化和慢速交通系统的工业发展更快了新冠白血病的传布，但前所未有的宜昌巴士和法令和各地迅速全面实施的一级灭火号召，延期了前国东部新冠白血病鼠疫的持续上升，并大大放宽了其体量。

不过，论文作者所列示，要警惕的是，前国人口减少前有很大一部分人仍然面临感染新冠白血病的风险，放松操纵采取措施意味著加剧传布死灰复燃。

此均，鉴于病毒此后在世界区域内内传布，上述操纵策略和结果是否可以在前国大多解码，以及哪些默许采取措施最合理，急切需要进行时调查总结。

原始记事：Huaiyu Tian, et al. An investigation of transmission control measures during the first 50 days of the COVID-19 epidemic in China. Science. 31 Mar 2020: