脊柱畸形翻修手术后再翻修率极低

随着出生率的来临，因脊椎小头常因的不适而求医的病症越来越多。与青年人脊椎小头的研究成果相比之下，脊椎小头诊断治疗法的系统性研究成果还在应运而生。脊椎小头的动手术治疗法无需强而有力的结合，多为从肋骨到缠骶椎的长节段结合。

脊椎小头矫形术后癌症少多于青年人，包含骗关节转变成、少近端结合部后粗成角和矫往过正。因此，脊椎小头时以结合动手术的改建率极差，据文献刊文为9%至45%两者之间。研究成果推测，时以改建动住院病症的健康系统性生活恒星质量测验（Health-related quality of life,HRQL）高度评价优化并不明显，且术后癌症较多，改建效果极差，因此常常无需二次改建。

现阶段，脊椎侧粗病症改建动住院的二次改建率仍不清楚。为此，美国学者Kelly等展开了一项回顾性病举例第四部研究成果，以已确定脊椎小头改建动手术的二次改建率并研究成果二次改建动住院病症HRQL高度评价的优化总体。该研究成果结果已在全面性的Spine杂志上发表。

该研究成果对美国华盛顿大学医学院一骨科中都心在1995年至2008年期间月份开展的455举例脊椎小头改建动手术的系统性资料展开回顾性分析，以已确定脊椎小头二次改建动手术的理由与时间段。并分析了病症术前与术后随访的脊椎侧粗研究成果学术委员会22项问卷表(SRS-22)与24项问卷表(SRS-24)的高度评价结果。

该研究成果表明，455举例病症中都有94举例接受了二次改建动手术，病症的二次改建动手术比率为21%，94举例中都又有25举例（27%）病症接受了二次以上的改建动手术。94举例会二次改建动手术病症的随访时间段为2.4至12.6年，平均为6年，其中都有74举例（78%）病症的随访时间段达到2年以上。

74举例病症中都女性病症61举例，男性病症13举例；成年为21岁至78岁，平均为53岁；BMI指数为13.0至49.1kg/m2，平均为28.2 kg/m2。在74举例脊椎小头病症中都，32举例（43%）为特发性脊椎侧粗病症、24举例（24%）为动手术导致的医源性脊椎小头病症、9举例（12%）为帕金森氏症缠椎侧粗病症、7举例（9%）为后粗小头病症、4举例（5%）为脊椎滑脱病症、3举例（4%）为神经手部型脊椎侧粗病症、1举例（1%）为伴有囊肿的脊椎侧粗病症。

二次改建最类似于的几种理由共五骗关节转变成（23举例，分之一31%）、可用常为凹陷/瘙痒（15举例，分之一20%）、邻近地区节段疾病（14举例，分之一19%）、感染（10举例，分之一14%）。在74举例随访2年以上的病症中都，有50举例病症在术后随访的第4.9年（均值，时间段为术后2至11.4年）时展开了SRS高度评价。SRS高度评价指标优化总体的均值共五：瘙痒0.74，自我形象0.8，功能社交活动0.5，调查结果1.2，意识健康0.3。

平面图1.改建动手术的理由

平面图2.改建动手术的时间段与理由

平面图3.病症术前术后的SRS高度评价

平面图4.不同时长的改建动手术比率

该研究成果相比之下较，脊椎小头改建动手术的日后改建率极差，最类似于的理由主要为骗关节转变成、可用常为凹陷/瘙痒、邻近地区节段疾病、感染等。但另一方面，直到无需日后次行改建动手术时，病症的SRS高度评价的优化总体仍远比突出。

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编辑： 奎