前正中切口右侧入路行腰椎椎间融合或全盘置换术的手术后技巧

近年来，眉椎间揉合及右腿可逆动手术中都从前后侧入南路的分析方法日益增多。据已有古文献报道，这一粘液后入南路通常从从前方进入，其涉及胃癌主要包括同方向勃起、微血管损坏以及腹腔栓塞等。

在在，法国Parc肋骨眼科一个中都心的Grégory MD等在Spine杂志发表的一篇评论中都，介绍一种眉椎从前后侧入南路的分析方法，该改良术式经从前后侧圆锥，在腹主腹腔突起下到达L5-S1, 将L2至L5间的下腹腔从左面推向从前方。深入研究中都，所写还通过革新心血管疾病仔细观察，对该动手术入南路的可行性及胃癌频发率进行了检验。

该深入研究的心血管疾病选自2003年8翌年至2010年11翌年间469亦然接受在行眉椎间揉合或右腿可逆的病人。部分心血管疾病革新地采用眉椎从前后侧圆锥左面入南路实行动手术。眉椎动手术节段包含L2-L3 和L5-S1间的一个或多个节段。

表1.基于动手术种类，动手术节段的心血管疾病比例

由此可知1.建模CT由此可知像所示，腹腔及微血管的经行。

由此可知2.病人取仰卧位，四肢上端加垫固定，氮趋近检测。动手术眼科医生本站于分开的两腿间。

由此可知3.横向牵开左面腹直肌（the rectus muscle），可见腹直肌后鞘（the posterior rectus sheath），其远上端底部为弓状肌腱（the arcuate ligament）或弓状线（linea arcuata）。在往深面，可见粘液（peritoneum）覆盖于腹横筋膜（fascia transversalis）的浅层。

由此可知4.粘液紧贴腹直肌鞘后层，仔细仔细观察的分开粘液，之后经弓状肌腱剪断分开腹直肌后鞘。

由此可知5.完成粘液诱导后，即可展现出粘液后间隙，此时术伊藤可见眉大肌（the psoas）。

由此可知6.由于左面髂眉微血管(*)相比之下从前方经行过长，需要对其进行哺乳。朝北从前方入南路时，从前方髂眉微血管有时可以不必哺乳。

由此可知7.安放内置物时，拉钩牵开十二指肠以利于血管的人身安全。

由此可知8.动手术完成后，松开牵拉的血管，将各解剖结构复位。

术后仔细观察结果表明，从左面向从前方推移下腹腔的病人中都，154亦然病人唯下腹腔损坏频发，仅仅4名病人显现出来极其严重的下腹腔损坏，无腹腔胃癌频发，仅仅1亦然病人显现出来氮趋近接收机中都断。无同方向性勃起心血管疾病显现出来。

表2.基于动手术种类，动手术节段的测量参数：动手术时间，出血量，圆锥间距

所写认为，相比之下传统习俗的从前后侧圆锥从前方入南路，左面入南路是一种可供选择的安全入南路形式。下腹腔的薄膜相比之下从前方髂微血管薄膜更厚不太可能是该入南路微血管损坏频发率较低的理由。与从前方入南路忽略，该入南路为到达眉4-5及以上节段而实行的血管牵拉不能导致腹腔闭塞，从而下降了腹腔粥样包覆病人的胃癌风险。深入研究心血管疾病均未显现出来同方向勃起表明，上腹下丛在从前方直抵，为之从前的医学深入研究提供了佐证，通过从前后侧圆锥从前方入南路实行动手术时是恰当的选择。

Midline anterior approach from the right side to the lumbar spine for interbody fusion and total disc replacement: a new mobilization technique of the vena ca.

出版人： orthop002